{"id":476,"date":"2016-08-28T16:45:10","date_gmt":"2016-08-28T14:45:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sicurellosi-safety.com\/ILTERREMOTOit\/?p=476"},"modified":"2022-03-27T13:28:36","modified_gmt":"2022-03-27T11:28:36","slug":"terremoto-stress-post-trauma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sicurellosi-safety.com\/ILTERREMOTOit\/terremoto-stress-post-trauma\/","title":{"rendered":"Terremoto Stress Post Trauma"},"content":{"rendered":"

\"TERREMOTO<\/a><\/h2>\n

EFFETTI E RISCHI PSICOLOGICI PROVOCATI DAL TERREMOTO<\/b><\/strong><\/h2>\n

Quali sono gli effetti ed i rischi psicologici provocati dal terremoto?<\/strong><\/h2>\n

Le calamit\u00e0 naturali come il terremoto che ha colpito l\u2019Italia Centrale nei giorni scorsi sono eventi che superano l’ambito della normale esperienza e che quindi, dal punto di vista psicologico, rappresentano traumi tali da indurre stress in chiunque li abbia vissuti. Come \u00e8 comprensibile, essere travolti da un evento di questo tipo mette a durissima prova le nostre capacit\u00e0 di adattamento e la nostra salute psicologica, sebbene le reazioni di stress vengano considerate una reazione normale a eventi eccezionali.<\/p>\n

Fondamentalmente, i rischi per la sfera psicologica sono legati all\u2019insorgenza di patologie, spesso gravi, conseguenti alla cronicizzazione della paura, che diventa angoscia quando l\u2019evento sismico non si esaurisce in breve ma si protrae nel tempo.<\/p>\n

Una simile sollecitazione emotiva innesca una serie di effetti tipicamente legati all\u2019esposizione cronica di stress, quali modificazioni dei livelli ormonali (cortisolo e catecolamine, nelle donne anche gli estrogeni), alterazioni del sonno e, nel lungo termine, variazioni cardiovascolari associate a un maggior rischio di sviluppare ipertensione, tachicardia e talvolta infarto del miocardio. Tutto questo crea una via preferenziale per l\u2019insorgenza di patologie come la depressione e il Disturbo Post Traumatico da Stress (DPTS).<\/p>\n

Inoltre \u00e8 necessario distinguere tra la percezione dello stress degli adulti e dei bambini, dato il differente approccio con cui vivono un\u2019esperienza cos\u00ec traumatica e le diverse terapie a cui dovranno essere sottoposti.<\/p>\n

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Quali emozioni innesca il terremoto nelle popolazioni che lo subiscono?<\/strong><\/p>\n

Il terremoto produce nelle persone uno choc emozionale intenso, tipicamente scatenando ansia, paura e attacchi di panico. L\u2019ansia \u00e8 generalmente un\u2019emozione a due facce: da un lato pu\u00f2 spingere l\u2019individuo a dare il massimo mediante una serie di processi dinamici neurali, fisiologici, comportamentali e cognitivi che portano all\u2019adattamento; dall\u2019altro pu\u00f2 limitare l\u2019esistenza dell\u2019individuo stesso inducendo alterazioni neurali, fisiologiche, comportamentali e cognitive che aumentano la vulnerabilit\u00e0 a manifestare patologie.<\/p>\n

Alcuni studi hanno dimostrato come, anche in situazioni drammatiche come sopravvivere ad un terremoto, le vittime possano sperimentare emozioni positive, altrettanto intense e persistenti di quelle negative. E\u2019 noto infatti che l\u2019esposizione ad eventi avversi provoca una vasta gamma di reazioni psicopatologiche; tuttavia, non \u00e8 cos\u00ec chiaro come l\u2019esistenza di emozioni positive possa in qualche modo ridurre o mediare l\u2019impatto del trauma. Studi specifici sull\u2019adattamento allo stress hanno dimostrato come i fattori di personalit\u00e0 relativamente stabili, ad esempio la felicit\u00e0 e l\u2019ottimismo, possano mediare gli effetti negativi dello stress. A questo proposito, evidenze sperimentali indicano che, di fronte ad eventi di vita negativi, persone che in precedenza hanno avuto esperienze positive, attingevano da questo \u201cbagaglio emotivo\u201d per poter esercitare un tale controllo psicologico in modo da adattarsi allo stress, ed esibendo una minor vulnerabilit\u00e0 a sviluppare le classiche patologie stress-correlate.<\/p>\n

Inoltre, per meglio comprendere l\u2019impatto di un terremoto sulla sfera emotiva, \u00e8 necessario conoscere le alterate funzioni cerebrali evidenti gi\u00e0 nelle prime fasi dell\u2019adattamento al trauma. Studi in modelli animali dell\u2019impatto dello stress acuto e cronico, hanno evidenziato cambiamenti fisiologici e morfologici in molte regioni cerebrali, in particolare nell\u2019amigdala, nell\u2019ippocampo e nella corteccia prefrontale. Questi risultati sono coerenti con quanto riscontrato in uno studio umano condotto nei sopravvissuti al terribile terremoto di magnitudo 8.0 che sconvolse una zona della Cina nel 2008, in cui si monitor\u00f2 la funzionalit\u00e0 cerebrale per mezzo della risonanza magnetica funzionale (fMRI). Rispetto ai controlli, i sopravvissuti mostravano, gi\u00e0 25 giorni dopo l\u2019evento, un\u2019iperattivit\u00e0 a livello del sistema limbico e della corteccia pre-frontale e un\u2019attenuata connettivit\u00e0 funzionale nelle aree limbiche frontali e nelle regioni striatali, notoriamente coinvolte nel processa mento delle emozioni.<\/p>\n

L\u2019esposizione a fattori di stress di natura cos\u00ec intensa, oltre a modificazioni di funzionalit\u00e0 cerebrale, innesca, nel giro di pochi minuti, anche alterazioni a livello molecolare, in particolare a carico delle proteine c-fos<\/em> e NGF e predisponendo cos\u00ec allo sviluppo della sintomatologia depressiva e del Disturbo Post Traumatico da Stress.<\/p>\n

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Che tipo di assistenza psicologica \u00e8 necessaria?<\/strong><\/p>\n

Innanzitutto occorre fare una prevenzione primaria, in cui si mette l\u2019individuo in condizioni di conoscere le proprie emozioni e saper controllare gli effetti che queste hanno sul comportamento e sulla salute psicologica, attraverso una formazione specifica con l\u2019aiuto di corsi e tecniche da attuarsi ovviamente in periodi precedenti al disastro. Riuscire ad educare la nostra mente e il nostro corpo mediante ad esempio la meditazione, ci permetterebbe di controllare le nostre emozioni, le nostre ansie e paure in modo da essere in grado di adattarci anche a situazioni drammatiche quali sono gli eventi sismici.<\/p>\n

Ad una prevenzione primaria, deve seguire una prevenzione secondaria, in cui vengono programmati interventi di sostegno psicologico, successivi all\u2019evento sismico, per sostenere le persone colpite dalla reazione acuta di stress (attacco di panico), evitando cos\u00ec che questo si trasformi in un disturbo post-traumatico da stress, ad esempio mediante centri di ascolto post-emergenza.<\/p>\n

Dal momento che ad un evento traumatico \u00e8 spesso connesso un particolare livello di stress. Cosa accade quando una persona soffre del Disturbo Post Traumatico da Stress (DPTS)? <\/strong><\/p>\n

Numerosi dati della letteratura confermano come un disastro naturale, produca un elevato stress con conseguenze a lungo termine, di carattere sia fisiologico che psicologico, e sintomi residui post-traumatici soprattutto nei soggetti pi\u00f9 giovani. In particolare, studi recenti mostrano come l\u2019esposizione ad un evento traumatico aumenti maggiormente la vulnerabilit\u00e0 a sviluppare il Disturbo Post Traumatico da Stress nelle donne rispetto agli uomini. Questo dato \u00e8 supportato anche da evidenze sperimentali ottenute in una ricerca condotta negli individui sopravvissuti all\u2019attacco terroristico alle Torri Gemelle e ai terremoti in Molise nel 2002 e dell\u2019Abruzzo nel 2009 che mostra come circa la met\u00e0 dei soggetti studiati sviluppavano questa patologia. E\u2019 importante tenere conto le differenti modalit\u00e0 individuali di risposta al trauma, e il fatto che ogni reazione soggettiva deve essere analizzata anche in termini oggettivi sulla base delle caratteristiche del trauma stesso, quali ad esempio l\u2019imprevedibilit\u00e0 e l\u2019intensit\u00e0. Ovviamente, pi\u00f9 un trauma \u00e8 grave e persiste nel tempo, pi\u00f9 intense e durature saranno le conseguenze sull\u2019individuo. Generalmente, la persona affetta da DPTS tende a \u201crivivere<\/strong>\u201d l\u2019evento traumatico, perdendo improvvisamente il contatto con la realt\u00e0 e arrivando a provare un disagio ed un terrore molto intensi. Talvolta, si possono manifestare delle vere e proprie amnesie legate all\u2019evento sismico, correlando questo senso di evitamento ad una certa difficolt\u00e0 di provare emozioni (amnesia emotiva); nelle situazioni pi\u00f9 gravi si possono verificare comportamenti di autolesionismo e tentativi di suicidio legati alla visione totalmente negativa del futuro<\/strong>.<\/p>\n

Solitamente, queste reazioni psicofisiologiche possono manifestarsi mesi o anni dopo l\u2019evento traumatico, sebbene mediamente la comparsa dei primi sintomi si registra a partire dal secondo e terzo mese successivo al trauma.<\/p>\n

L\u2019intervento precoce sui sopravvissuti a un trauma come il terremoto, indipendentemente dalla presenza di una diagnosi di DPTS, dovrebbe essere quindi un obiettivo primario nell\u2019ambito di un programma di Salute Pubblica, attuando una terapia immediata per evitare negli anni l\u2019instaurarsi di patologie psicosomatiche (cardiovascolari, immunitarie, gastroenteriche, nervose e metaboliche) e psicologiche (ansia, depressione e schizofrenia) stress-correlate.<\/p>\n

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Quali sono i consigli per affrontare tale disturbo? <\/strong><\/p>\n

Sicuramente non bisogna far passare troppo tempo, ma occorre cominciare una terapia il prima possibile dall\u2019insorgenza dei sintomi. In particolare, in questi casi viene utilizzata la terapia cognitivo-comportamentale, che prevede l\u2019inizio della cura nei primi giorni successivi al trauma. L\u2019obiettivo \u00e8 quello di aiutare ad elaborare la tragedia e a \u201cincanalare\u201d le emozioni, in modo da arrivare lentamente a non viverle pi\u00f9. Di solito viene effettuata direttamente \u201csul posto\u201d da un\u2019\u00e9quipe di psicologici specializzati negli interventi immediati; nonostante la terapia, in alcuni soggetti il trauma psicologico pu\u00f2 persistere o addirittura peggiorare trasformandosi in cronico.<\/p>\n

La triste storia degli ultimi anni, dai terremoti che hanno colpito l\u2019Aquila, l\u2019Emilia Romagna fino a quello dei giorni scorsi, e dato il rischio sismico in buona parte dell\u2019Italia, ci portano a non poter, n\u00e9 a dover non prendere in considerazione l\u2019importante ruolo dello psicologo dell\u2019emergenza sia in condizioni di calamit\u00e0 naturali che in quelle legate ad attacchi terroristici. La Psicologia dell\u2019emergenza rappresenta un ampio insieme di contributi diversi della psicologia, dalla Psicologia clinica, Psicologia sociale, fino alla Psicologia di comunit\u00e0 e della salute, finalizzata a comprendere i processi\u00a0 psicologici, sia psicofisiologici,\u00a0 cognitivi, \u00a0emotivi, che\u00a0 comportamentali, attivati in tali condizioni. Tutto questo ovviamente senza trascurare gli esiti nel breve e nel lungo termine che andranno inevitabilmente ad incidere sulle capacit\u00e0 di adattamento e sul benessere delle persone e delle comunit\u00e0 colpite. Gli interventi dovranno essere indirizzati sia alle persone coinvolte direttamente nell\u2019evento, che i soccorritori che a loro volta hanno vissuto in prima persona o meno gli eventi critici verificatisi.<\/p>\n

 <\/p>\n

In generale, dal punto di vista psicologico, le due categorie pi\u00f9 a rischio sono soprattutto i bambini e gli anziani; in questo caso, si devono predisporre delle strategie da adottare individualmente. Nel caso dei bambini, per esempio, si continua con la psicoterapia, che viene praticata anche sui genitori e sugli insegnanti, in modo da creare una vera e propria rete attorno al piccolo, per aiutarlo nella guarigione. \u00c8 un lavoro da portare avanti con delicatezza, ma senza perdere tempo. Ci sono studi che, nei bimbi vittime di traumi importanti, hanno evidenziato il pericolo di un ritardo nello sviluppo fisico e cognitivo, difficile da recuperare se non si interviene subito.<\/p>\n

 <\/p>\n

Istituto fisiologia clinica Ifc-Cnr di Pisa: Francesca Mastorci, Ifc-Cnr, Pisa<\/span>, Angelo Gemignani, associato Ifc-Cnr e Universit\u00e0 di Pisa\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Roma, 28 agosto 2016<\/p>\n

 <\/p>\n

Fonte:<\/strong> Istituto fisiologia clinica Ifc-Cnr di Pisa<\/span><\/p>\n

Abstract: TERREMOTO STRESS – Effetti e rischi psicologici provocati dal terremoto.<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

I principali sismografi italiani su: www.terremoti.online<\/a><\/p>\n

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